Ketony w moczu w ciąży – co oznaczają i jak się ich pozbyć? Przyczyny i objawy

kobieta w ciazy testuje mocz

Ciąża jest dla rodziców okresem szczęścia i wyczekiwania. Wiąże się one również z wieloma badaniami, wizytami lekarskimi oraz obawami dotyczącymi zdrowia dziecka i mamy. 

Badania moczu w ciąży – co obejmuje?

Badanie ogólne moczu jest jednym z podstawowych, które trzeba wykonać podczas ciąży. Obejmuje ono kilka parametrów, na przykład:

  • Jego barwę
  • Obecność krwinek czerwonych
  • Obecność leukocytów
  • Glukozę
  • Obecność ciał ketonowych

Niewiele osób wie czym są ketony dlatego jeśli widzimy, że badania w tym kierunku są nieprawidłowe zaczynamy się martwić, zwłaszcza w ciąży. Bardzo ważne jest, by pamiętać o innych równie ważnych badaniach, które należy wykonać podczas ciąży:

  • Morfologia krwi
  • Cytologia
  • Badanie w kierunku kiły
  • Badanie w kierunku HIV
  • Badanie w kierunku wirusa HCV
  • Badanie pH pochwy
  • Badanie przeciwciał
  • Badanie przeciwciał przeciwko toksoplazmozie
  • Pomiar masy ciała
  • Pomiar ciśnienia

test moczu ketony

Czym są ketony?

Ogólnie rzecz biorąc ciała ketonowe to wynik przemian biochemicznych tłuszczów. Prościej mówiąc jest to efekt rozkładu glukozy i kwasów tłuszczowych w naszym organizmie, podczas którego powstają następujące związki: aceton, acetooctan oraz B– hydroksymaślan. Ciała ketonowe powstają w wątrobie, jednak nie są one przez nią wytwarzane. Najpierw przenikają do krwiobiegu, następnie do tkanek i narządów: mózgu, serca, mięśni szkieletowych oraz kory nerki, dla których stanowią materiał energetyczny w zastępstwie za glukozę. U kobiet w ciąży problemy z ketonami pojawiają się w pierwszym trymestrze ciąży i są następstwem wymiotów.

Ketony w moczu – przyczyny

Ketony w moczu w ciąży nie są rzadkim zjawiskiem, zwłaszcza u kobiet które na początku w pierwszym trymestrze bardzo dużo wymiotują. Przyczynami występowania ketonów w moczu w okresie ciąży mogą być między innymi:

  • Cukrzyca ciążowa
  • Głodówka
  • Zmiana diety
  • Gorączka
  • Choroby tarczycy
  • Anoreksja lub bulimia
  • Duży wysiłek fizyczny
  • Spożywanie ograniczonej ilości węglowodanów
  • Wymioty
Przeczytaj również  Chrapanie w ciąży - czy może być niebezpieczne dla ciężarnej?

Najczęstszą przyczyną pojawienia się ketonów w moczu w ciąży jest cukrzyca ciążowa.

Jakie są objawy ketonów w moczu w ciąży?

Ketony w moczu w ciąży mogą objawiać się:

  • Suchością w ustach
  • Wzmożonym pragnieniem
  • Bólami brzucha
  • Bólami i zawrotami głowy
  • Zapachem acetonu z ust kobiety
  • Częstym oddawaniem moczu
  • Zmęczeniem
  • Częstymi infekcjami
  • Wymiotami

Co oznaczają ketony w moczu w ciąży?

Ketony w moczu w ciąży wymagają diagnostyki i dodatkowych badań dlatego, że nie powinny one w ogóle występować. Wykrywa się je podczas ogólnego badania moczu, które każda kobieta w ciąży musi wykonać przed wizytą u ginekologa.

Bardzo często zdarza się, że lekarz wykrywa ketony w moczu w ciąży przy cukrzycy typu I. Jest to sygnał dla kobiety oraz lekarza prowadzącego aby kontrolować gospodarkę węglowodanową.

kobieta w ciazy dotyka swojego brzucha z mezem

Ketony w moczu w ciąży – jaka jest norma?

Interpretacją ketonów w moczu podczas ciąży powinien zająć się przede wszystkim lekarz, który zlecił nam to badanie. Poziom wykrytych ciał ketonowych podzielony jest na trzy podstawowe kategorie:

  • Niski poniżej 19 mg/dl
  • Średni 20 – 40 mg/dl
  • Wysoki powyżej 40 mg/dl

Nie należy jednak mimo wszystko panikować, ponieważ śladowe ilości ketonów w moczu w ciąży nie są niczym strasznym a badanie należy po kilku godzinach powtórzyć. Jeśli natomiast analiza wykazała wysokie ketony w moczu w ciąży lub chociażby średnie stężenie jest to zagrożenie dla zdrowia, które może doprowadzić do zaburzenia równowagi chemicznej krwi oraz zakwaszenia organizmu kobiety. W takim wypadku potrzebna jest wizyta u lekarza oraz wykonanie badań w kierunku poziomu cukru we krwi. Wielu lekarzy twierdzi, że norma ketonów w moczu w ciąży tak naprawdę nie istnieje. Zazwyczaj są to śladowe ilości które same się normują dlatego też badanie wykonuje się jeszcze raz po kilku godzinach.

Jak pozbyć się ketonów z moczu w ciąży?

Najskuteczniejszym sposobem pozbycia się ketonów z moczu w ciąży jest ustabilizowanie poziomu glukozy i insuliny. Bardzo dużą rolę odgrywa odpowiednia dieta oraz nawodnienie, należy skupić się na wyrównaniu gospodarki kwasowo-zasadowej i poziomu potasu. W poważniejszych przypadkach leczenie ketonurii wymaga pobytu w szpitalu oraz dożylnego podawania roztworu dwuwęglanu sodu z płynem hipotonicznym.

Przeczytaj również  Kłucie w lewym/prawym boku - czy jest to powód do niepokoju?

Jak leczyć ketony w moczu w ciąży?

Ketony w moczu w czasie ciąży mogą działać neurotoksycznie, doprowadzić do uszkodzeń mózgu dziecka. Jeśli na przykład ketony w moczu w ciąży w 3 trymestrze są wysokie to ketonuria może zakończyć się śpiączka lub w najgorszym wypadku śmiercią. Przed wykonaniem badania moczu należy:

  • Być na czczo przez 8 godzin
  • Zebrać mocz do jednorazowego jałowego pojemnika
  • Przed pobraniem moczu umyć ręce i okolice intymne
  • Do pojemnika zebrać mocz tylko ze środkowego strumienia, pierwszy oddać do toalety
  • Pobrany materiał jak najszybciej przekazać do laboratorium

Najczęściej zdarza się, że u kobiet w ciąży wykrywa się niski poziom ketonów w moczu, w takim wypadku wystarczy podawanie węglowodanów by skierować metabolizm na odpowiednią drogę oraz zmniejszyć zużycie tłuszczów.

Jeśli chodzi o leczenie, gdy pojawiają się ciała ketonowe w moczu w ciąży to zależne jest to od wykrytej ilości. W przypadku gdy są one śladowe nie ma potrzeby wdrażania leczenia, zaleca się zazwyczaj zbilansowaną dietę, nawadnianie organizmu oraz odpoczynek. Jeżeli natomiast ketony w moczu powiązane są z cukrzycą ciążową to konieczne jest leczenie w celu ustabilizowania insuliny i glukozy, oraz regularne mierzenie poziomu cukru we krwi. Wykrycie ketonów w moczu nie oznacza stanu chorobowego, warto jednak nie bagatelizować wyników i skonsultować się z lekarzem.

Możliwe powikłania w związku z ketonami w ciąży

Przede wszystkim najpoważniejszą przyczyną pojawienia się ketonów w moczu w ciąży są cukrzyca oraz jej powikłanie – kwasica ketonowa. Wysokie stężenie ketonów może działać toksycznie na mózg, prowadzić do śpiączki ketonowej a nawet do śmierci.

Glikemia czyli cukrzyca w ciąży może prowadzić do powikłań dla dziecka i mamy. Dzieci urodzone przez kobiety z cukrzycą ciężarnych narażone są na: wady nerek, układu nerwowego oraz serca. Dlatego tak ważne jest leczenie. Gdy u kobiety stwierdzi się cukrzycę ciążową konieczne jest stosowanie insuliny, proszę się nie martwić jest ona całkowicie bezpieczna dla rozwijającego się malucha.

Przeczytaj również  Jakie witaminy wpływają na naszą cerę?

Prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy ciążowej wzrasta w przypadku kobiet, które przed zajściem w ciążę miały problemy z nadwagą, podniesiony poziom cukru we krwi, członkowie rodziny chorują na cukrzycę, ma ona podniesione ciśnienie krwi.

Kontrolowanie cukrzycy polega na regularnym mierzeniu poziomu cukru we krwi glukometrem kilka razy w ciągu dnia. Bardzo ważne jest również odpowiednia dieta, aktywność fizyczna oraz regularne badanie moczu w kierunku analizy poziomu ketonów.

Ale spokojnie wiele kobiet ma podejrzenia cukrzycy ciążowej co okazuje się z czasem nieuzasadnione. Oczywiście konieczne jest regularne badanie się oraz comiesięczne wizyta u ginekologa prowadzącego naszą ciążę. Jeśli będziemy trzymać się zaleceń naszego lekarza, na pewno nie stanie się nic złego i za kilka miesięcy będziemy mogli cieszyć się z uroków macierzyństwa.